Pankreatitis terminoak pankreako ehunetan (pankrea) kokatzen den hantura-prozesu bat definitzen du. Larritasun desberdineko gaixotasunaren ikastaro akutua edo kronikoa organoaren egoera funtzionalaren urraketa dakar, eta horrek digestio-prozesuan eragiten du. Pankreatitisaren tratamenduak, ikastaroaren larritasuna, prozesu patologikoaren izaera eta jatorria kontuan hartu gabe, gomendio dietetikoak erabiltzea dakar nahitaez. Dieten sailkapenaren arabera, pankreatitisaren taula 5p markatuta dago.
Dietaren ezaugarri nagusia
Pankreatitis akutua edo kronikoan dietaren helburu nagusia pankreako karga funtzionalaren murrizketa nabarmena da, eta horrek hanturazko prozesuaren larritasuna azkar murrizten laguntzen du. Dietak honako ezaugarri bereizgarri batzuk ditu:
- Dietan, karbohidratoen (batez ere azukrearen eta erraz digeritzen diren beste disakarido batzuen ondorioz) eta gantz kopurua murrizten da.
- Dietan proteina edukia handitzea.
- Erauzketa-konposatu organikoen, purin-baseen, gantz erregogorrak, olio esentzialak, kolesterola, zuntz lodia hartzean murrizketa zorrotza, digestio-sistemako organoen karga nabarmen handitzen dutenak.
- Konposatu lipotropikoen eta bitaminaren edukia handitzea.
- Platerak lurrunetan edo egosi behar dira. Elikagaiak erretzea mugatua da. Saihestu frijituak.
- Plater hotzen eta beroegien kopurua mugatua da.
Osaera kimikoak, konposatu organiko nagusien eguneroko edukia eta pankreatitisaren dietaren balio energetikoa honako adierazle hauek dira:
- Proteinak - 110-120 g, horietatik % 60-65 animalia jatorrikoa izan behar du.
- Karbohidratoak - 350-400 g, horietatik 30-40 g azukre onartzen dira. 20-30 g xilitol edulkoratzaile hartzea gomendatzen da.
- Gantzak - 80 g, horietatik % 15-20 landare jatorrikoak.
- Mahai gatza (sodio kloruroa) - 10 g.
- Doako likidoa - 1, 5 litro.
- Balio energetikoa - 2600-2700 kcal.
Gomendatutako janaria egunean 5-6 aldiz da, eta zati bakarrak txikiak izan behar dira. Horri esker, digestio-sistema osoan eta bereziki pankreako karga murrizten da.
Ekintza terapeutikoaren mekanismoa
Pankrea digestio-aparatuko organo funtzionalki garrantzitsua da. Digestio-entzima batzuk (proteasa, lipasa, amilasa) sortzen ditu, proteinak, gantzak eta karbohidratoak heste meharreko lumen desegiteko arduradunak. Hainbat arrazoik eragindako hanturazko erreakzio baten garapenarekin, guruin-zeluletan kalteak sortzen dira, baita ehun edema ere. Aldi berean, pankreako iraizte-hodien konpresioa garatzen da, edukien irteera nahasten da, eta, ondorioz, ehunen heriotza eragin dezake, digestio-entzimak askatzeak eraginda (pankreonerkosia). Hanturaren konplikazioak saihesteko, garrantzitsua da pankreako karga murriztea, horretarako 5p dieta garatu zen.
Gomendio dietetikoen funtsa elikagaiekin datorren karbohidrato eta gantz kopurua nabarmen murriztea da. Hau erregulazio mailan pankreako jarduera funtzionalaren murrizketa eragiten du, digestio-entzimen ekoizpena eta pankreako nekrosia garatzeko probabilitatea murrizten du. Zati txikiko otorduak zati txikietan digestio-sistemako organo guztietan karga murriztea ahalbidetzen du, eta horrek pankreako hantura-prozesuaren larritasuna azkar murrizten laguntzen du. Konposatu lipotropikoen eta bitamina kopurua handituz, prozesu metabolikoen ibilbidea hobetu daiteke gibeleko ehunetan eta digestio-aparatuko beste organo parenkimaletan.
Adierazpenak
Gomendio dietetikoak ezartzea erremisioan (egoera funtzionalaren hobekuntza) edo hanturazko prozesu akutuan pankreatitis kronikoaren garapenean adierazten da konbaleszentzia garaian (berreskuratzea). Gainera, dieta pankreako, behazuneko, gibeleko hantura konbinatuetarako erabil daiteke.
Kontraindikazioak
Hantura-prozesuaren kurtso akutu nabarmenarekin, ez da gomendagarria pankreatitisaren dieta erabiltzea, kasu honetan 0 taula (elikadura-falta osoa) egun batzuetarako epe baterako agindua baitago. Monomero formako elikagai-konposatu organiko nagusiak parenteralki administratzen dira bena barneko tantaka (aminoazidoak, glukosa). Gainera, beharrezkoa izanez gero, tratamendu intentsiboa agintzen da hainbat talde farmakologikotako sendagaiak erabiliz.
Baimendutako produktuak
Pankreatitisaren dieta erabiltzeak baimendutako elikagaiak hartzea dakar, hauen zerrenda nahiko anitza da eta barne hartzen ditu:
- Lehenengo platerak uretan egositako zopak dira, barazkiak (azenarioak, patatak, kalabaza, kalabazinak), zerealak (semola, arroza, alabea), vermicelliak, gurina kopuru txiki bat onartzen da.
- Haragia - haragi giharrak, besteak beste, oilaskoa, untxia, txahal, behi, azalarik gabeko indioilarra. Egosi aurretik, haragia azala (hegaztiak), tendoiak askatzen dira. Irakiten edo lurrunetan jartzea gomendatzen da.
- Barazkiak - patatak, azalorea, kalabazinak, ilarrak, azenarioak, erremolatxa, kalabaza egosia, labean edo lurrunetan.
- Zerealak - oloa, buckwheat, semola, arroza, ur gainean edo esne pixka batekin egosten diren zerealak. Soufle eta budinei ere gehi daitezke.
- Fresko edo labean jan daitezkeen fruitu helduak eta gozoak.
- Esnekiak - gantz gutxiko esne osoa kantitate mugatuetan, bere tolerantzia normalaren arabera, jogurta, gazta, krema.
- Gozokiak - moussea, gelatina, gelatina, marmelada, xilitola (edulkoratzailea) erabiliz prestatzen direnak.
- Oilasko arrautzak - mugatuak, egunean 2 pieza tortilla moduan.
- Irin produktuak - gari edo zekale irinarekin egindako atzoko ogia, produktu giharrak.
- Gantzak - gurina, landare-olioa.
- Edariak - te berdea, beltz ahula, fruta zukuak, konpotak, arrosa mosqueta salda.
Debekatutako produktuak
Pankreatitisaren gomendio dietetikoak ezartzearen atzealdean, honako elikagai hauek erabiltzea baztertzen da:
- Zopak, aza zopa, haragi gainean borsch, arrain salda, erremolatxa, okroshka.
- Haragi koipetsuak (ahatea, antzara, txerria, arkumea), beraren plater frijituak, gisatuak, haragi ketuak, hestebeteak.
- Gantz, frijitua, gisatua, arrain gazia, kabiarra, kontserbak.
- Gantz eta azukre asko duten esnekiak, laktosa barne (esnearen azukrea).
- Lekaleak, garagarra, artoa, garagar perla eta zereal xehatuen erabilera mugatua da.
- Aza zuria, arbia, sorrel, piper gozoa, berenjena, errefautxoa, tipula, baratxuria, espinakak, perretxikoak, errefautxoa.
- Espeziak, minak, gantz saltsa, batez ere haragi-saldan egositakoak.
- Kafea, kakaoa, edari karbonatatuak eta hotzak.
- Gozogintza, txokolatea, izozkia, azukre kopuru handia duten gozokiak.
- Animalien gantzak.
Elikadura Ezaugarriak
Pankreatitisaren dieta egokia erabiltzeak gomendio eta nutrizio ohitura hauetariko batzuk jarraitzea dakar:
- Pankreatitis akutua edo prozesu kronikoa areagotzeko menuak derrigorrezko sospen erregimena barne hartzen du. Elikagaien kopurua nabarmen mugatzen da aldi baterako gose sendagarrira arte (0 dieta). Hantura-prozesuaren larritasuna murrizten den heinean, menua pixkanaka zabaltzen da, baina janaria xehatu moduan zerbitzatzen da.
- Pankreatitis kronikoan, 5p dieta erabiltzen da erregimen gutxi gabe. Ohiko tenperatura erregimena barne hartzen du, plater oso beroak eta oso hotzak izan ezik.
- Pankreako ehunetan hantura-prozesuaren ibilbide akutuak pertsona bat ospitaleratzea eskatzen du ospitale mediku batean, non medikuak dieta gomendioak zehazten dituen. Lehen egunetan pankreako nekrosia garatzeko probabilitate handia badago, 0 dieta agintzen da medikuaren gainbegiratze estuan.
- Janaria egunean 5 aldiz gutxienez zati txikitan hartzea gomendatzen da, eta horrek pankreako karga nabarmen murriztea ahalbidetzen du.
- Azken otordua lo egin baino 2 ordu lehenago egitea gomendatzen da. Gomendio modernoetan, afariaren eta oheratzearen arteko denbora 3-4 ordura igotzen da.
- Pankreatitis kronikoan, dieta denbora luzez agintzen da, hau da, batez ere, pankreako ehunetan hantura-prozesua areagotzea ekiditeko.
Asterako menu eredua
astelehena
- Gosaria - buckwheat esnetan, ogia eta gurinan egosia, te beltz ahula.
- Bazkaria - madari freskoa.
- Bazkaria - zopa barazkiekin, uretan egosia, fideo kazola oilasko haragiarekin, sagar gelatina.
- Merienda - gailetak, arrosa mosqueta salda.
- Afaria - hezurrik gabeko arrain egosia, patata purea gurin kopuru txiki batekin, te berdea.
asteartea
- Gosaria - barazki ozpin egosia, gazta ogitartekoa, te berdea.
- Bazkaria - gazta kazola pruneak gehituta.
- Bazkaria - esne zopa arrozarekin, azenario gisatua oilasko egosiarekin, fruta konpota.
- Arratsaldeko mokadua - cookie argalak fruta zukuarekin.
- Afaria - pasta gazta, uretan egosia, gelatina.
asteazkena
- Gosaria - sagar eta azenario entsalada, txikitutako txuletak lurrunetan, fruta zukua.
- Bazkaria labean udare bat da.
- Bazkaria - esnetan egosia barazki zopa, hezurrik gabeko arrain egosia arroz porridgearekin, fruta freskoa.
- Merienda - gaileta cookieak, fruitu lehorrak konpota.
- Afaria - esnetan egositako arroz porridge, gazta ogitartekoa, sagar konpota.
Osteguna
- Gosaria - semola porridge, esnetan egosia, pruneak gehituta, te beltz ahula.
- Bazkaria - azenario purea sagar marmeladarekin.
- Bazkaria - fruitu lehorretan, gazta esnea, sagar labean prestatutako barazki zopa.
- Merienda - fruta-gelatina.
- Afaria - buckwheat porridge, uretan egosia, behi-lurrun txuletekin, ur mineral geldiarekin.
ostirala
- Gosaria - gazta pastelak azenarioekin, te beltza.
- Bazkaria - gazta gantz gutxiko krema garratzarekin.
- Bazkaria - zopa garagar eta azenarioekin, uretan egosia, arrozarekin eta oilasko haragi egosia, fruta gelatina egositako aza-erroiluak.
- Merienda - sagar fresko gozoa.
- Afaria - uretan egositako patatak, hezurrik gabeko arrain egosia, kefir, ogi zati bat.
Larunbata
- Gosaria - gazta tartak fruta marmeladarekin, te berdea.
- Bazkaria platano freskoa da.
- Bazkaria - barazki-saldan egositako borscht, barazki eta oilaskoarekin egindako kazola, fruta konpota.
- Merienda - gaileta lehorra, fruitu lehorrak konpota.
- Afaria - kazola pasta eta behi egosia, kefir.
Igandea
- Gosaria - zopa patata bolatxoekin, esnetan egosia, te beltz ahula.
- Bazkaria sagar gozo freskoa da.
- Bazkaria - barazki-saldan egositako aza zopa, pasta egosia lurrun txuletekin, konpota.
- Merienda - gailetak, arrosa mosqueta salda.
- Afaria - oilasko arrautzekin egindako tortilla, gazta gazta alferrarekin, kefirrekin.
Medikuaren iritzia
Pankreatitisaren dieta biologikoki egokia da. Pankreako karga funtzionala murriztuz, konplikazioak izateko arriskua nabarmen murrizten da, pankreako nekrosia barne, eta organoaren ehunen hantura-prozesua ere bizkortzen da. Aldi berean, edemaren larritasuna gutxitzen da, pankreako zukuaren eta behazunaren irteera hobetzen da, eta horrek digestio-sistemako organo guztien jarduera funtzionala normalizatzen laguntzen du. Dietaren gomendioak pankreako karga funtzionala murriztea dute helburu, hantura akutua kentzeko garaian edo gaixotasunaren kronikoaren atzealdean. Pankreatitis akutuaren kasuan, ospitale mediko batean pankreako nekrosia garatzeko arrisku handia dela eta, 0 dieta, hau da, gose terapeutikoa agindu daiteke.